CẮT BỎ BAO DA QUY ĐẦU DO DÍNH HOẶC DÀI

Phòng khám đa khoa âu á

29-05-2026 01:10:51

I. ĐẠI CƯƠNG:

Bao quy đầu dài là hiện tượng phần da quy đầu quá dài so với những người bình thường. Lớp da ở đầu dương vật sẽ có kích thước dài hơn dương vật từ 1 - 1.5cm. Tình trạng bao da quy đầu bao trùm toàn bộ dương vật, khó lộn được lớp da bao quy đầu xuống một cách tự nhiên, không để lộ ra dương vật kể cả trong trạng thái bình thường lẫn cương cứng (đối với trẻ dậy thì).

Có rất nhiều nguyên nhân dài bao quy đầu trong đó phải kể đến các nguyên nhân sau đây:

• Do bẩm sinh: khi trẻ nam sinh ra đã bị dài bao quy đầu biểu hiện đó là hiện tượng dương vật và bao quy đầu đã bị dính vào với nhau.
• Khi lớn lên do vệ sinh không được sạch sẽ dẫn đến viêm nhiễm gây ra hiện tượng dính bao quy đầu và viêm bao quy đầu.
• Ngoài ra, một số lý do khi bao quy đầu bị tổn thương gây tích máu, dính, sưng hoặc bỏng cũng làm cho bao quy đầu không thể lộn ra được, một trong những biểu hiện của dài bao quy đầu.

II. CHỈ ĐỊNH:

• Dài da bao quy đầu.
• Dính bao quy đầu.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

• Đang nhiễm trùng tại chỗ.
• Vùi dương vật, lỗ tiểu thấp, hẹp niệu đạo.
• Rối loạn đông máu, bệnh lý toàn thân nặng.

IV. CHUẨN BỊ:

1. Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật:

• Bác sĩ chuyên khoa Ngoại
• Phương tiện:
• 01 Bộ dụng cụ tiểu phẫu, dao điện, máy đốt điện, vật tư tiêu hao…

2. Người bệnh:

• Được làm đầy đủ các xét nghiệm công thức máu, đông máu.
• Giải thích kĩ cho gia đình bệnh nhân về chỉ định, cách thức thực hiện, các tai biến biến chứng có thể gặp phải và cách xử trí có thể xảy ra trong tiễu phẫu.
• Làm bản cam kết tiễu phẫu.

3. Hồ sơ bệnh án:

• Bệnh án ngoại trú.
• Sổ khám bệnh.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:

1. Kiểm tra hồ sơ:

• Kiểm tra kết quả xét nghiệm công thức máu và đông máu.
• Giấy cam kết thực hiện tiểu phẫu.

2. Kiểm tra người bệnh:

• Kiểm tra tình trạng huyết áp.

3. Thực hiện kỹ thuật:

• Bước 1: Cho bệnh nhân nằm ngửa, vệ sinh sát khuẩn toàn bộ dương vật.
• Bước 2: Xác định vị trí cắt. Bác sỹ sẽ dùng kìm y tế để tách vùng da bao quy đầu bị dính với dương vật, sau đó đánh dấu giới hạn điểm cần cắt bao quy đầu.
• Bước 3: Gây tê tại chỗ gốc dương vật bằng Lidocain 2% 40mg/2ml x 1 ống ( tùy cơ địa bệnh nhân) tiêm dưới da (test).
• Bước 4: Dùng 2 kellly kẹp hai bên mép da bao quy đầu nhấc lên, dùng 1 kelly thẳng kẹp theo đường chéo ngang với khoanh ở quy đầu.
• Bước 5: Cắt lớp da niêm mạc trên kelly để quy đầu lộ ra. Nhưng không làm tổn thương đến vùng khoái cảm.
• Bươc 6: Cầm máu kỹ mép cắt. Bác sỹ nhanh chóng thực hiện cầm máu cho vết cắt để người bệnh không mất quá nhiều máu trong quá trình làm tiểu phẫu.
• Bước 7: Khâu lại mép cắt da niêm mạc. Vết cắt bao quy đầu rất nhỏ, được khâu bằng chỉ tự tiêu, mang tính thẩm mỹ cao, không để lại sẹo.
• Bước 8: Băng lại vết thương bằng gạc vô trùng y tế quấn quanh vết cắt mổ nhằm cầm máu và bảo vệ vết khâu

VI. THEO DÕI:

• Theo dõi toàn thân, đánh giá tình trạng nhiễm trùng, chảy máu sau mổ.
• Phù nề hoặc máu tụ.

VII. XỬ LÍ TAI BIẾN:

1. Biến chứng sớm:

• Chảy máu (thường ở vị trí dây thắng, mạch máu dưới bao qui đầu)=> cầm máu (băng ép, đốt điện, hoặc khâu cầm máu).
• Phù nề, máu tụ => đắp ấm, hoặc thoát dịch, thoát máu tụ.
• Nhiễm trùng => thay băng + kháng sinh.
• Thiếu da do cắt bỏ quá nhiều bao qui đầu (xảy ra do cắt bao qui đầu ở tư thế dương vật không cương) => ghép da.
• Tổn thương qui đầu và một phần dương vật do kẹp bao qui đầu không chính xác => tạo hình lại qui đầu, dương vật.

2. Biến chứng muộn:

• Thắt nghẽn bao qui đầu (do phù nề, chưa cắt hết vòng thắt bao qui đầu) => giảm phù nề (đắp ấm, thoát dịch, thuốc alphachymotrypsin) hoặc cắt vòng thắt.
• Sẹo xấu (thường ở vị trí dây thắng) => cắt sẹo, tạo hình lại bao qui đầu. Nếu cơ địa sẹo lồi => dùng corticoid.
• Hẹp lỗ tiểu (do tổn thương mạch nuôi lỗ tiểu) => mở rộng lỗ tiểu.
• Rò niệu đạo (do tổn thương niệu đạo trong lúc mổ) => vá rò.

VIII. CÁC GHI CHÚ NẾU CẦN:

• Sau khi thực hiện quy trình cắt bao quy đầu tại phòng khám, người bệnh không cần thiết ở lại mà có thể về luôn trong ngày.
• Trong khoảng 3 ngày đầu sau khi cắt bao quy đầu, bệnh nhện nên chú ý di chuyển nhẹ nhàng, tránh đi lại nhiều hay mang vác nặng.
• Mỗi ngày cần vệ sinh sạch sẽ vết cắt và dương vật để tránh nhiễm trung sau mổ.
• Nam giới ít nhất 1 tháng sau khi cắt bao quy đầu mới nên quan hệ tình dục, để vết cắt mổ được hồi phục hoàn toàn.

IX. TÀI LIỆU THAM KHẢO

•  Trích nguồn“Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa” của Bệnh Viện Bình Dân.

* Lưu ý: hiệu quả của việc hỗ trợ điều trị còn tùy thuộc vào cơ địa của mỗi người.